讓房事時間更久些、讓陰莖勃起的更堅挺些，是很多男性未曾說出口的夢想。在眾多改善勃起狀態的方法中，口服藥物無疑是首選、最方便易行的。目前，台灣市場上有三種威而鋼類藥物：被稱為“藍色精靈”的威而鋼（西地那非），還有美國犀利士（他達拉非），樂威壯（伐地那非）。

在3種藥物（威而鋼、樂威壯、犀利士）中，而其中樂威壯起效最快，在服用之後15分鐘左右便可起效。一般情況下，服用樂威壯10分鐘，就能進行性生活了，服藥25分鐘後，藥效會達到峰值。而且，這一藥物的有效作用時間可到4-8小時，很受短期內需要行房顧客青睞。而威而鋼需要提前一小時服用，需要註意的是，威而鋼必須空腹或飯後2小時服用，吃了高脂肪、油膩的食物會明顯延遲起效時間和療效，而且服藥前後最好不要喝酒。雖然前面兩種藥物都是很好的，但是很多青中年男性則更青睞犀利士，笑稱服用犀利士讓伴侶不必等待。當天晚上吃了，第二三天還可能有效。

但不少人疑惑，這三種藥物到底哪一種更適合自己？李醫師指出，這3種藥物的化學成分沒有本質區別，都是選擇性地抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），在性刺激作用下，促使血液流入陰莖體，增強勃起硬度。但它們在有效作用時間上各有所長，患者應根據個人需要以及身體狀況做出選擇。

臺大泌尿科專家李醫師介紹，對多數患者來說，犀利士的推薦開始劑量為10mg。相較於威而鋼，犀利士的藥效不受食物、喝酒的影響。“我建議，男性可以在性生活開始前30分鐘服用半顆犀利士，如果一旦有事耽誤，就可能面臨著“戰鬥”到一半，藥物就已經“失效”的尷尬。而犀利士最大的特點，就在於使房事時間不再受藥效限制。禮來犀利士能管36小時由於受起效時間的限制，很多人不得不服藥後很快進入“戰鬥狀態”，有效時間達36小時，並且不受正常範圍內酒精和高脂肪食物攝入的影響。“它使人們真正擺脫了時間的桎梏， 可以自由選擇服藥和性生活的時間。但正是因為其作用時間長，代謝速度會減慢，所以不太適合年長者服用。一般30歲左右的人更加青睞犀利士，首次服用最好從5mg吃起。”應在性生活前30分鐘服用。老年患者或是只需短期需要行房的顧客推薦威而鋼跟樂威壯，這兩種藥物持續時間較短，更為合適。

經過10年的臨牀應用，威而鋼已被證實是有效和安全的。在用藥時間上，臨牀統計顯示，60%的人服藥30分鐘後能進行性生活；服藥一個小時，藥效達到峰值；效用可穩定在4小時以上。

“服用這個藥是安全的，最佳服藥時間是行房前1小時。需要提前規劃性生活，而且藥物作用時間明確，可以充分滿足對性生活的要求。此外，藥物24小時就基本代謝完全，對人體沒有影響。”目前，台灣市面上銷售的威而鋼多是100mg的，青壯年男性可以使用較大劑量，而65歲以上的人使用時，應該將它分成2份，從50mg的量用起，然後根據效果，在醫師指導下酌量增減。

吃完威而鋼類藥物之後，不能乾等著！許多人對威而鋼寄予厚望，認為“藥到必能病除”。但事實上，不少人用後並不見效。出現這種狀況，既有醫師的因素，沒有對患者做出準確判斷；也有患者的因素，包括是否正確使用藥物以及性生活時機的選擇是否得當。

導致藥物無效的最常見原因，就是很多人以為只要服藥就會有勃起。實際上，服藥後要有足夠的性刺激，如愛撫、親吻等，藥物才能發揮功效。我曾遇到過一位患者，他服藥後，與妻子一起坐在沙發上看電視，安靜地等藥物發揮作用，可最後什麼動靜都沒有。