一 不是所有的早洩類型都適合服用必利勁

 適用人群有講究一直以來，早洩的定義和診斷標準都是比較抽象的，但是關於早洩的類型比較統一，就分為2種，分別是原發性早洩和繼發性早洩。原發性早洩和繼發性早洩的根本區別就在於，是不是從一開

始接觸性生活就有早洩的情況。如果從一開始接觸性生活就持續性早洩，基本就是原發性早洩，而如果剛開始正常，後期因為其他未知因素導致持續性的早洩，這種類型就屬於繼發性早洩。而必利勁就是這2種

早洩的首選治療藥物，準確地說它適用於治療18 至64 歲男性原發性和繼發性的早洩患者。根據國內外文獻報導和實驗研究顯示，雖然發現其他一些藥物針對早洩也有一定效果，比如說曲唑酮、氯丙咪嗪、坦

索羅辛、他達拉非等，但是還缺乏大量確切的臨床證據來證明這些藥物的有效性和安全性，所以從臨床角度和實用角度來看，達泊西汀還是不是原發性早洩和繼發性早洩的首選藥物。而近幾年，隨著醫學研究

的進步和臨床早洩案例越來越多，又出現了另外2種早洩類型，分別是變異性早洩和早洩樣功能障礙。這2種早洩被認為並不是病理性的早洩，其病因和環境因素、心理因素等關聯更大，早洩的發生也不具有規

律性，表現為時而正常、時而不正常。這2種早洩在臨床上，佔據的比例也非常高，但是實際上這2種早洩從生理角度來說，並不需要治療，所以也就不建議這類早洩群體盲目服用必利勁。

二、必利勁的服用方法、服用療程和停藥時間有講究

根據以往必利勁的藥代動力學顯示，必利勁起效快，吸收快，服用後1.3個小時藥效便可以達到峰值，所以理論上來說，這個藥物的服用方式，就可以根據需求，在性生活前1.3個小時服用，便可以起到治療早

洩的效果。並不需要每日服用，這也就減少了藥物在體內停留時間太久，減少藥物殘留蓄積，最大限度減少藥物不良反應。雖然按需服用即可有效治療早洩，但並不代表達必利勁按需服用一兩次就可以治愈早

洩。必利勁的服用療程也有一定得講究，目前根據實驗研究，按需服用必利勁4週、8周和12週的療效不一樣，在固定的時間週期內，必利勁治療早洩的效果是逐漸遞增的。目前雖然沒有確切的服用療程，但臨

床普遍認為按需服用療程達12週，療效相對更加明顯和穩定。同時，有不少的早洩患者，在服用必利勁有效之後，出於對藥物的抗拒，都想盡快停藥。這種心理讓很多早洩患者在服藥的過程，私自更改劑量和

隨意停藥。但實際上，這種行為會讓患者對藥物的吸收以及療效產生干擾，降低藥物療效的穩定性，給心理和認知帶來一定得焦慮情緒，從而影響整體病情的控制和康復。同時，必利勁作為一種神經遞質的調

控藥物，停藥時也應該逐漸停藥，避免形成“撤藥綜合徵”，這是一種會引發頭暈頭痛等戒斷反應的症狀，早洩患者應該注意避免。

三、服用必利勁要知道這些不良反應和禁忌症

  一般來說，必利勁的藥物不良反應比較少，安全性較高。但這並不代表必利勁沒有不良反應，根據實驗研究顯示，必利勁常見的就是頭暈頭痛和胃腸道等反應。這種不良反應一般在服用藥物的前期出現，隨著

按需服用次數的增加，大部分早洩患者都可以耐受這種不良反應。同時，必利勁因為是一種神經遞質調控藥物，所以會對人的精神和情緒產生一定得影響，特別是一些具有精神心理疾病的患者，比如焦慮要和抑

鬱症的患者，那是禁止服用必利勁的，因為研究發現藥物可能增加這一類患者的抑鬱和焦慮的傾向，導致更為嚴重的精神疾病。而服用抗精神病藥物，比如單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）的患者也是不能服用必利

勁的。除此之外，必利勁還可以增加一些常見藥物的毒性，比如阿司匹林，氯吡格雷等。和常見治療陽痿的藥物PDE5抑製劑等合用，也要注意可能引起的體位性低血壓風險。總得來說，服用必利勁有一定得注

意事項和禁忌症，所以需要嚴格把控用藥適應症。總結：早洩病因複雜，每個個體對藥物的吸收能力不一樣，所以藥物療效要在評估適應症的前提下，綜合用藥療程、用藥細節和注意事項共同看待。臨床上，很

多早洩患者，在服用藥物之後，發現沒有效果，就會產生焦慮的心理。也有一部分早洩患者服用藥物，療效時好時壞，實際上，這和早洩患者的病情、患者心理性格和環境因素等關係很大。所以，為了保證用藥

的療效，早洩患者在服用藥物之前，要讓醫生評估好適應症的前提下，由醫生指導其掌握正確的用藥療程、用藥細節和注意事項，這樣才能最大的避免藥物無效，增加治療有效率。

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