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患者咨詢:我今年63歲了,和老伴一直有性生活。但前兩年查出來高血壓之後,感覺自己越來越不給力,除了吃降壓藥外,藥師給我推薦了威而鋼,吃了效果挺明顯的。但是最近又感覺沒啥效果了,請問我是不是應該加大藥量了?過量服用這種威而鋼會有哪些後果?我該怎麼辦才好?
中老年人依然對性生活有著強烈的需求,因此在臨牀上“威而鋼”的需求量依然很大。那麼中老年人在服藥過程中如果過量服用會有哪些後果,該如何科學服用威而鋼呢?
一、“威而鋼”作用機制及常見藥物類型
一提到威而鋼,很多人會想到西地那非這種改善男性性功能障礙的藥物,其實這種藥物本來是用來擴張血管、減輕心髒負擔的心血管藥物,在臨牀中被發現具有改善男性ED的“副作用”,之後便憑借這種功效聲名鵲起。這種藥物主要通過抑制PDE5,減少cGMP分解,促進男性海綿體平滑肌松弛,擴張海綿竇,讓血液進入男性生殖器來引起勃起,發揮改善男性ED的功效。
隨著藥物研發的進展,目前“威而鋼”的種類也越來越多,除了西地那非外,還有他達那非、伐地那非等作用類似的藥物,不過幾種藥物各有不同。
西地那非吸收慢、容易受到食物特別是油膩辛辣食物的影嚮,需要事前一小時服用或者空腹服用,用藥時註意清淡飲食、不要飲酒等,但對身體健康的影嚮小
伐地那非起效迅速,在用藥後10分鐘起效,25分鐘後發揮最強藥效,藥效持久長達12個小時,而且不受食物、酒精的影嚮。
他達那非的藥效最持久,藥物有效時長為36個小時,可避免藥物失效的尷尬,使性生活不受服用時間的限制,患者的依從性更高。
二、過量服用“威而鋼”的後果有哪些
“威而鋼”雖好,但畢竟是藥物,過量服用會對身體產生一些不良後果,常見的主要是以下幾個:
1、加重肝腎負擔,損傷肝腎功能
絕大多數的藥物在人體代謝都需要經過肝髒或者腎髒,如果過量服用的話,不僅會增加肝髒代謝的負擔,而且會擴大藥物對肝腎功能的影嚮,導致肝腎功能受損。
2、引起勃起異常,加重男性性功能障礙
過量服用威而鋼,藥物有效成分在體內水平過高,很容易導致勃起時間過長(超過4小時)或者痛性勃起等男性異常勃起。長時間勃起可能會損傷男性生殖器中的血管和神經,反過來加重男性性功能障礙,甚至可導致永久性勃起功能喪失。一旦出現用藥後勃起超過4小時,務必盡早就醫。
3、誘發前列腺疾病
過量服用威而鋼會導致男性勃起時間過長,前列腺也是出於長時間充血的狀態,很容易出現細菌感染,增加罹患前列腺炎的風險。
4、增加不良反應
威而鋼類藥物本身就容易引起面色潮紅、頭痛等不良反應,一般比較輕微。但是如果過量服用的話,再加上中老年人機體代謝速率下降,藥物代謝時間會明顯延長,過量服用“威而鋼”容易導致藥物不能及時排除體外,會導致這些不良反應增多、加重。
三、科學服用威而鋼,藥師建議做到以下幾點,事半功倍
1、掌握好用藥時間
提前太久服用會導致勃起時間過長,未及時服用的話,藥效來不及發揮就無法獲得理想效果的現象,所以掌握好用藥時間是非常重要的,一般建議在性生活前半小時或者一小時服用。
2、需要有充分的性刺激才能發揮藥效
威而鋼類藥物作用並不是直接導致男性生殖器變硬,而是在有足夠的性刺激才引起勃起,如果沒有足夠的性刺激,即使服用也不會出現勃起的效果。因此用藥者需要接受適當性刺激才能獲得良好的藥效。
3、積極治療原發疾病,控制好相關指標
高血壓、高血脂、糖尿病、前列腺肥大等疾病可引起不同程度的男性ED,因此,想要“威而鋼”發揮良好的藥效,需要患者積極控制好這些原發疾病,將相應的指標控制在合理的範圍內。如果出現男性性功能障礙的話,務必盡早就醫,接受專業的診療和藥物幹預。
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