你知道嗎？許多人印象中的「壯陽神藥」威而鋼，不僅僅用於改善男性勃起功能障礙（ED），更被登山族與極地探險家視為「高山症救星」。連韓國前總統樸槿惠出訪高海拔國家時都曾大量購入，演員何潤東拍攝青海高海拔地區戲劇時據傳也服用了威而鋼以防高原反應，甚至傳出一度吃了16顆。那麼，高山症患者服用威而鋼究竟安不安全？本文帶你完整解析背後原理與風險。

高山症是什麼？為何讓人聞之色變？

高山症（又稱高原反應、高原病）是人體在進入海拔約2,400公尺以上地區後，因吸入氧氣減少，導致的急性病理變化。嚴重時可能進一步演變成高原肺水腫（HAPE）或高原腦水腫（HACE），甚至危及生命。因此，如何預防高山症成為登山與極地探險中非常重要的一環。

威而鋼防高山症的科學原理

威而鋼的學名為西地那非，最初是心血管藥物，用於治療肺動脈高壓。人體在肺動脈內會產生一氧化氮（NO），幫助血管擴張，降低肺動脈壓力。而威而鋼能抑制分解NO的酶，讓血管擴張作用持續更久。

進入高海拔後，部分人體因缺氧造成肺動脈過度收縮，導致壓力升高，最後引起肺水腫。威而鋼能透過維持血管擴張，降低肺動脈壓力，達到預防高原肺水腫的效果。

不過需要注意的是，根據現有研究與國際臨床指引，威而鋼只能「預防」高原肺水腫，並不能治療已經發生的肺水腫。也就是說，如果已經罹患高原肺水腫，單靠威而鋼效果有限，仍須立即下撤或接受專業治療。

如何正確服用威而鋼預防高山症？

成人常用方式是於登山前2至3天開始服用，每次25mg，每日3次，建議空腹服用，每次間隔約8小時。此方式能維持穩定血藥濃度，減少肺動脈壓力升高風險。

對於肺動脈高壓患者，一般劑量則為每日3次或每4-6小時一次，每次20mg，可空腹或隨餐服用。

兒童用藥方式不同，需依體重計算，每公斤體重每次0.25～2mg，每4-6小時一次，並須遵醫囑，不需特別依肝腎功能調整劑量。

威而鋼的副作用與風險

雖然多數人短期服用威而鋼安全性良好，但仍可能出現副作用，如頭痛、潮紅、視覺色差、心悸、鼻塞等。極少數人可能因血壓下降或與其他藥物交互作用導致嚴重後果。

特別是正在服用硝酸鹽類藥物、嚴重心血管疾病患者，或同時服用CYP3A4強效抑制劑（如紅黴素、酮康唑等）的人，需要在醫師評估下決定是否使用，並可能調整至更低劑量。

此外，樂威壯、犀利士等同類藥物，也被發現有相似的血管擴張作用，理論上同樣能預防高原肺水腫，但副作用同樣不可忽視。

總結：威而鋼不只是改善男性性功能的藥物，也因血管擴張機制成為預防高山症的輔助工具。但服用前應詳談病史並遵照專業醫囑，才能真正安心又有效。