很多男生一聽到勃起功能障礙（ED）就想到「藍色小藥丸」——威而鋼。它被稱作世界頂級壯陽藥，聽起來神奇又威猛，但到底真的安全嗎？會不會上癮？副作用大嗎？藥師今天來幫你拆解。

先說重點：威而鋼不會讓你生理上上癮，它主要靠改善血液循環幫助勃起，沒有性刺激，吃了藥也不會自動硬起來。可是心理依賴就另當別論了，如果每次都靠藥片才有自信，心裡可能就慢慢被養壞。

循環系統怎麼受影響？

勃起的起點在大腦，興奮訊號啟動後，陰莖內的海綿體腔室放鬆血管，血液湧入產生勃起。威而鋼的作用是抑制PDE-5酶，讓cGMP不被破壞，血管持續放鬆。藥效最快一小時內達到高峰，持續約四小時。臉紅、血壓下降是常見副作用，所以如果你有心臟病或低血壓，務必先問醫師。

生殖系統的現實

威而鋼並不是性慾藥，你還是需要性刺激才能硬。藥效時間四小時左右，有些男性可能更長。罕見副作用是陰莖異常勃起（持續超過4小時），這種情況必須立刻就醫。若陰莖有解剖異常或佩羅尼氏病，也要特別小心。記住，威而鋼只能暫時改善勃起，不能治癒ED，也不能防性病。

中樞神經系統與心情

大腦仍是最重要的性器官，心情不好、壓力大、焦慮時，藥物也幫不了忙。副作用可能包括頭痛、頭暈、背痛或肌肉痛。少數人可能有耳鳴、視力下降，如果發生要立刻就醫。

消化與排泄系統

威而鋼可能造成胃灼熱或消化不良。最新口溶片15分鐘就能起效，比傳統薄膜包衣藥片更快。大約80%隨糞便排出，剩下的隨尿液排出。

藥物比較：威而鋼 vs 犀利士 vs 樂威壯

• 作用時間：差不多，差個二十分鐘而已。

• 半衰期：威而鋼4小時、樂威壯3.7小時、犀利士17.5小時。藥物排出時間約半衰期4-5倍，所以犀利士可作用四天，威而鋼一天內代謝完。

• 副作用：三者都可能頭痛、臉紅、消化不良，威而鋼和樂威壯可能出現藍綠色辨識障礙。

• 臨床效果：治療率約70-80%，威而鋼歷史久、安全可靠；犀利士半衰期長，較適合中老年人；樂威壯藥理強，濃度低就有作用。

提醒：這三種藥都不是春藥，必須有性刺激才有效，千萬不要以為吃多就更猛。

小結

威而鋼安全有效，但心理依賴不可忽視。正確做法是：

• 遵從醫師建議，適量使用

• 改善生活作息，運動飲食睡眠兼顧

• 處理根本ED原因

• 必要時心理諮商

理智使用，才能享受性生活又保護身心，不被藥片綁架。